플레이어는 사이먼 오델(Simon Ordell)의 시점에서 이야기를 경험한다. 사이먼 오델은 모든 것을 바로잡기 위해 세인트 아멜리아(St. Amelia) 섬으로 다시 불려왔다. 짙은 안개 아래 고요히 가라앉아 있는 이 마을은 겉보기에는 버려진 듯 보이지만 결코 평온하지 않은 분위기를 풍긴다. 사이먼 오델은 옷가지 외에 자신의 이름이 적힌 의료용 손목밴드와 수액 팩만 가진 채 어떠한 단서도 없이 마을로 향한다. 여정 도중 그는 손에 넣은 CRTV에서 들려오는 목소리들을 통해 인도받는다. 장소와 그곳의 사람들과의 연결고리를 이해하고자 더 깊이 들어가면서, 사이먼 오델은 서서히 수면 위로 떠오르는 과거의 단편들을 마주한다.

사일런트 힐: 타운폴은 1인칭 시점으로 진행된다. 플레이어는 CRTV를 포함한 제한된 무기와 도구를 활용해 탐색하고, 회피하며, 생존해야 한다. 불안감을 극대화하는 긴장감 넘치는 회피 플레이와 격렬한 전투, 그리고 서사 중심의 퍼즐은 끝내 가라앉지 않으려는 진실을 서서히 드러낸다. 이 게임은 PS5, 스팀(Steam), 에픽게임즈 스토어 플랫폼을 통해 출시되며, 출시일과 소비자 권장 가격은 아직 공개되지 않았다.